胆囊结石竟偏好“重女轻男”

　　临床上，胆囊结石中70%-80%为胆固醇结石，长期以来较多的医学工作者认为高脂饮食是引起胆囊结石发病的高危因素，并且能诱发胆绞痛和消化不良。但迄今为止，并没有足够的流行病学资料和实验研究能确立两者之间的因果关系。

　　与是否补钙无直接关系

　　据合肥九龙泌尿专科医院结石专家介绍说，胆囊结石通常有两种类型，他们的成因有所不一样，一种是胆色素结石；另一种是胆固醇结石。胆石虽然是由胆汁中的成分构成，但其形成与病人的饮食习惯、地理环境、营养条件、胆道本身的病理改变和身体的代谢活动等因素有密切关系，是基因异常与环境变化相互作用的结果。胆囊结石发生需要有3个条件:

　　(1)肝脏分泌的胆汁中胆固醇过饱和；(2)胆固醇在胆囊胆汁中短时间内结晶；(3)胆囊内胆汁淤积。需要强调的是，胆囊结石的发生最终取决于胆固醇、胆汁酸和软磷脂三者浓度的相对变化。这些结石前状态在短期内的浓缩是形成胆囊结石的必要条件。另外，胆囊结石的发生还与不良的生活习惯关系密切，如不爱运动、盲目节食减肥、胆固醇的代谢失调等。

　　而对于有人问，胆囊结石患者能否补充钙片的问题。刘建伟主任明确表示，食物中的钙或者补充钙片与胆囊结石的形成并没有直接的关系。人体内的结石病如泌尿系统的结石与钙代谢有关，其实，缺钙时草酸盐析出增多易形成泌尿系统结石，反而应该适当补充高钙食物或者补充钙片。

　　胆囊结石好发于女性

　　胆结石患病随年龄增加而增加，并且好发于女性。刘建伟主任指出，育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3：1，而七十岁以后则下降到2：1。怀孕、肥胖、西化的饮食、全胃肠外营养等因素均可增加胆结石的患病风险，而造成胆结石“重女轻男”的主要原因有：

　　①喜静少动。许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久，其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。另外，由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成，绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。

　　②体质肥胖。许多女性平时爱吃高脂肪，高糖类，高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础，研究表明,体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍，40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。

　　③不吃早餐。女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成，如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。

　　④妊娠。女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。

　　⑤餐后零食。现在很多家庭喜欢边吃零食边聊天边看电视，这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一，当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。

　　⑥肝硬化者。肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石产生。

　　⑦遗传因素。遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用，胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。

　　形成与胆固醇代谢障碍有关

　　专家表示，一些科普资料认为胆固醇结石的发生与饮食中的脂肪的摄入成正比，认为患结石的病人必须低脂饮食，其实这种说法并没有流行病学的证据。另外，饮食中的其他因素也影响着结石的发生。

　　专家，胆囊结石尤其是胆固醇结石形成与胆固醇代谢障碍有关，尤其是有家族性高脂血症患者更是明显。因此，富含胆固醇的食物如蛋黄、肥肉、动物的内脏(如脑、肝、肾)、鱼子、鳗鱼、鱿鱼、沙丁鱼等，不论在胆石症发作或静止期，均以少食为宜。严禁暴饮暴食，以免胆汁大量分泌，诱发胆石性慢性胆囊炎急性发作。