微创新技术，粉碎输尿管结石

    输尿管结石临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高。男性多于女性，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60%。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6%。

　　合肥九龙泌尿专科医院结石专家介绍说，由于输尿管有3个生理狭窄处：第1个狭窄在肾盂输尿管交界处，第2个狭窄在经过髂骨总动脉分支处，第3个狭窄处是膀胱壁内段。肾结石下行时，容易滞留在这3个狭窄处。输尿管结石90%以上是在肾脏内形成而降入输尿管的，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。降入输尿管的结石可继续生长，逐渐变成枣核形。

　　输尿管结石临床表现

　　疼痛：约90%的患者出现的症状是疼痛，约一半的患者表现为剧烈的绞痛，另一半呈腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，恶心、呕吐，患者表情痛苦，烦躁不安，疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作时可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。

　　胃肠道症状：输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛。

　　血尿：一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。

　　全身症状：患者一般不发热，如有体温升高则应考虑合并感染的可能，这是个危险的信号，如有感染，而梗阻又未很快予以解决，可发展为肾积脓。

　　并发症：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。

　　发病率与经济状况关系密切

　　输尿管结石10%属原发性，均有输尿管梗阻性病变为前提。由于输尿管本身现有梗阻病变如狭窄、肿瘤等，尿液潴留、尿路感染等均能引起结石输尿管结石。

　　专家指出，输尿管结石发病率和社会经济情况相关，一般规律是工业化国家和地区比不发达国家和地区发生率高，富裕地区比贫穷地区发病率高，高级职工和行政人员比劳动工人发生率高，男性比女性高，干燥缺水及高温环境下工作人员发生率高。发病年龄高峰为30～50岁，儿童和老年人发生率较低。

　　微创新技术，痛苦小

　　专家温馨提示，由于结石表面粗糙不平，输尿管管腔较小，小结石即可引起严重的梗阻，引起肾积水，输尿管变薄扩张甚至继发肾炎、肾脓肿，严重时可使肾功能逐渐丧失。

　　专家提示：一定要定期检查，及早发现、治疗。对于结石大于0.6厘米以上者或者发作时痛疼剧烈难以忍受者，应接受微创手术治疗

　　微创新技术的优点是：风险小、创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短，患者易于接受。

　　另外平时要做好预防：

　　多喝水：每天应喝水2000毫升左右，相当于8杯水。在气候炎热、大量运动出汗后更应多饮水。即便是秋凉不感口渴也要饮适量的水，特别是临睡前可饮一大杯水。饮用含矿物质少的磁化水，具有一定的预防作用。

　　平衡膳食：增加饮食中的纤维素及减少食盐、精糖、蛋白质的摄入量，必要时还需减少钙的摄入，少吃动物内脏及油腻食物。高尿酸及高草酸等食物的摄取，例如少吃豆腐等高钙食物及含草酸高的食物，如茶、咖啡、可可和芹菜。

　　保持情绪乐观：适时调整心态，舒缓紧张的心情。

　　多活动：即便是因病卧床的病人也应勤翻身，多活动。跳远运动也有助于排石。

　　治疗相关疾病：对尿路感染、痛风、甲状旁腺功能亢进等可引起尿路结石的疾病要及时治疗。