月经过少的发病原因可分为虚、实两类，虚者或因血虚，或因脾虚，或因肾虚致精血不足；实者可因血寒、气滞、痰阻致气血运行不畅。临床上以虚证多见。
(1)血虚：素伤于血或久病后气血尚未复原；或堕胎多产，营血亏虚；或饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，使脾虚化源不足，进而使血不满或满溢不多而致月经量逐渐减少。
(2)肾虚：先天禀赋不足，身体发育不良，肾气不盛，脑宫发育迟缓，也有堕胎过密，损伤冲任，耗伤肾精，肾精不足，血海满溢不多以致经量渐少。
(3)血寒：经行或产后血室正开，若摄生不慎，可致寒邪内侵，与血相搏结于脑中，气血运行受阻，以致经行不畅，所下涩少；或因素体阳虚内寒，生化不足，运行不畅而致经少。
(4)气滞：平素情志忧郁不遂，气机郁滞运行不畅，甚至气滞血瘀而致经血涩少。
(5)痰阻：宿有痰湿、痰涎、气机阻滞，气血运行不畅，经血下行受阻，发为经血涩少。
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