分段留取精液法,在治疗男性不育方面有很大的临床意义。如果患者精子计数和活动率偏低,或者同时伴有精液过于粘稠、精液量过多,可以在妇女排卵期性交时采用分段射精方法。当第一段精液射出后,立即将阴茎从阴道内抽出,使其余的精液射在外面,这样可以避免精囊腺分泌液稀释精液,从而保证高密度、高质量、高活力的精子留在阴道内,提高受孕的能力。在人工授精和试管婴儿的治疗过程中,分段射精也成为一个常规的步骤。将第一段精液处理后,筛选出高活力精子,送进子宫或者用于体外受精。
在临床进行生化检验时,也可根据射出的精液先后次序分别收集4--6部分,第一部分主要来自前列腺液,酸性磷酸酶活力最高;最后为精囊腺液,含前列腺素和果糖最高。通过测定这些特殊的酶或物质就可以了解附性腺的功能。这种检查方法还可以用来研究射精时的生理活动。有的人由于神经性问题,射精过程发生紊乱,精子不是主要与前列腺液一起射出,而是与精囊腺液一起射出,精子活动低于正常。
●如何分析精液检查化验单
颜色 :正常精液为灰白色或乳白色 ,若为红色或暗红色为“血精” ,见于生殖系炎症、结核或肿瘤 ;若为脓性 ,则多为精囊炎或前列腺炎。
精液量 :正常男性一次排精约为 3--- 5毫升 ,若少于 1.5毫升 ,则视为少精 ,若仅为几滴或无精液排出 ,称“无精液症” ,见于结核、淋病 ,常导致不育 ;一次射精多于 8毫升 ,称精液过多。由于稀薄 ,也影响受孕。
液化时间 :刚射出的精液为胶冻状 ,30分钟后可自行液化 ,若射出后即为“米汤样” ,多见于炎症 ,若迟迟不能液化 ,多见于前列腺炎 ,可影响生育。
酸碱性 :正常为弱碱性 ,PH7.2--- 8.6。PH过低或过高 ,均可影响精子活动 ,不利受孕。
精子数 :正常为 ( 60--- 150)× 109 /L ,受孕最低限为 20× 109 /L。临床上也有人按一次排精总数报告 ,正常 4--- 6亿 ,少于 1亿为“少精症” ,是不育的主要原因。
精子活动力 :正常射精后 60分钟内 ,至少有 50%的精子游动十分活泼 ,若少于40% ,则可能成为不育原因。
精子形态 :正常似“蝌蚪” ,若出现大头、小头、尖头、双头、分枝、双体、双尾、短尾、卷曲尾等畸形 ,肯定影响生育。
其他 :精液中不应有过多红细胞、白细胞或瘤细胞 ,也不应有抗精子抗体 ,否则也是不育原因之一。
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