青春期，小弟弟也长“痘痘”

　　有患者咨询：“我包皮过长，上个月和女朋友温存后龟头上有类似痘痘样的小红点，4-5个，过了不到一礼拜自己消失了。昨天我和女朋友亲热完后，发现龟头上又出现了小红点，比上次还多，感觉有点不舒服。请问我这是不是得了艾滋病还是什么？”

　　合肥九龙泌尿专科医院专家说，根据患者的描述，应该是龟头炎。很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或类似痘痘的小红点，怀疑自己所患的是艾滋病。看过医生后，才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎)。事实上，包皮龟头炎是男性常见的疾病，是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。临床上常见的包皮龟头炎有如下几种，其症状表现为：

    急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

    环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

    白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小T-O-R-C-H，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

    滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　　专家提醒，包皮龟头炎多由于病原体感染引起，所以有一定传染性，若没有保护性同房，容易加重患者病情，也可能诱发女性妇科炎症。应引起重视！

    首先，建议及早进行规范治疗，到医院的生殖泌尿感染科就诊，对感染的病原体进行准确定性，以便制定最适合的诊治方案，进行针对性治疗，以免耽误病情。

　　西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。

    中医治疗本病常把其分为三型，即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗：

    毒火郁结型。可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。

    湿热生虫型。可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛；实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染；多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。

    肝肾阴亏型。可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。

　　另外，部分患者与包皮过长有关，由于包皮垢的长期刺激引起，所以，病情稳定时需要及早进行包皮环切手术，以免病情反复。