非淋尿道炎，规范治疗最关键

　　非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。

　  非淋菌性尿道炎的临床症状

　  1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天。

　  2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。

　　合肥九龙泌尿专科医院专家提醒：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个。

　  3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　  4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

　  5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

　  6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

　  7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

 　 淋菌性尿道炎容易反复　

　  一、由于非淋的潜伏期比较长，自觉症状不明显，故常被忽视。

　  二、不规范用药，影响疗效。不少病人被确诊后，经过数天用药，症状有改善或消失，便以为是非淋已治愈而较早停药，但事隔不久症状又出现。

　  三、混合感染，加大了非淋的治疗难度。有资料表明，衣原体尿道炎混合感染者占23.48%，支原体尿道炎混合感染者占26.9 6%，非淋合并淋病、合并白色念珠菌病或其他感染者大有人在，这些病都会引发尿道炎的症状。如果只注意治疗非淋，而忽略其他感染的存在，则症状也不会完全消失。因此一旦发现有混合感染，则需同时施治，才会有满意疗效。

　  四、没有夫妻同治，造成相互传染或重复感染。一般来说，尿道炎男性患者症状明显，易于发现；女性较轻，易于被忽视。为了避免这一情况的发生，最好是夫妻同检查、同治疗，以免形成乒乓式传播，久拖难愈。

　  非淋菌性尿道炎的危害

　  非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻，但危害并不比淋病轻。由于症状较轻，很多患者失去了治疗的最佳时期，从而使治疗非常困难，本病尤其在女性中症状极其轻微，而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗，增加了本病传播的机会。本病除引起尿道炎外，在女性约一半以上的患者有合并症，如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。起病初有尿痛、尿道不适、尿道发痒、烧灼感或刺疼、尿道红肿、尿道分泌物、稀薄等。随着病情的发展，上述症状将逐渐加重。处理不当或治疗不及时轻则病情反复，引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎等疾病，重则直接导致男性不育。

　　 非淋菌性尿道炎和淋病的区别

　  （1）病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。

　  （2）临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来；而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。

　  非淋患者应注意的问题

　  治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。 夫妻双方有一方感染时，双方应同时检查治疗。 不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具，不混用内衣裤。家中有婴幼儿者，要严格物品及手的消毒，以防通过密切接触传播。 性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播 。

　  非淋菌性尿道炎预防

　  (1)预防的关键是杜绝不洁性交。此外，公共浴堂的卫生也很重要，不提倡洗盆浴，衣服要单独存放。

　  (2)淋病加大了本病发病的机会，故患淋病后要积极治疗，彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。

　  (3)配偶一方患病后，另一方要作化验检查，发现患病后要积极治疗。