中西医治疗前列腺结石的方法

发表时间:2009-8-19 编辑:admin 作者: 来源: 页面功能:【打印】 【关闭

    前列腺结石是指原发性或内源性的,在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。在一些情况下,前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜,进入尿道,应与尿道结石相鉴别。在治疗方面,合肥九龙泌尿专科医院专家表示:临床上一般静止无症状的前列腺结石无需治疗,但对于引起前列腺炎、增生、尿路感染等不良症状的前列腺结石应根据患者自己情况进行药物或手术治疗。


    如何治疗前列腺结石?


    当前列腺结石合并其他病症或出现症状时应进行治疗。对伴有慢性前列腺炎或精囊炎,有症状但感染不严重的患者,以对症治疗为主,用前列腺按摩和抗生素控制症状,配合热水坐浴、尿路解痉药等,以解除后尿道刺激症状。定期做X线复查,观察结石大小变化。


    对于合并有前列腺增生症的患者,可经尿道作前列腺切除,同时可尽量刮除结石。必要时需行开放性手术取石或切除全部前列腺。


    如何用手术治疗前列腺结石?


    对静止无症状的前列腺结石,可不必治疗,定期观察以监视其变化即可。只有前列腺结石引起严重感染或其他并发症,经药物治疗无效时,可选用手术治疗。


    手术治疗前列腺结石有三种方法:


    一、最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。多用于年龄较轻的病人,可避免造成性功能障碍,也可用于年老体弱者,以减少对身体的打击。缺点是结石不易完全取净。
 

    二、前列腺深部结石和多发结石,可采用经会阴部全前列腺切除术,以去除前列腺及结石。必要时可切除双侧精囊。


    三、大而多发的结石伴前列腺增生者,宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。但对有前列腺周围炎者,手术较为困难。


    前列腺结石经治疗后会复发吗?


    经手术治疗前列腺结石后,部分患者还会复发。这是因为多数前列腺结石患者,结石可位于前列腺包膜的邻近处,单纯的前列腺切除术不能将全部结石清除。只有将切除范围扩大到真包膜层,才能将结石全部清除。


    采用经会阴或耻骨后切口行前列腺切开取石术,可治疗大的单个结石,但术后结石容易在腺体的空腔内重新形成,复发率较高。对于前列腺结石合并良性前列腺增生的患者,一般采用经尿道切除前列腺,同时刮除结石。但这种方法难以保证将结石全部取净,仍会重新形成新的结石。


    中医如何认识前列腺结石?


    中医学将尿中有沙石排出的病证统称为石淋。前列腺结石有时也可落入尿道,从尿中排出,因此属于石淋范畴。


    中医认为形成前列腺结石的原因是本虚标实。前列腺结石多发于40岁以上成人,是因为40岁后,肾气不足,气血郁滞,邪气存留,化为沙石,壅塞水道,故发为前列腺结石。常见的病邪为湿热、相火、瘀血败精,治疗上当以祛邪排石利水为法,佐以扶正。


    中医如何治疗前列腺结石?


    中医往往将前列腺结石分为三种证候,辨证论治。


    一、下焦湿热证:证见尿频急而痛,赤热浑浊,小腹胀满,大便秘结,口苦口粘,前列腺指诊可及结石或有捻发音,舌红,苔黄腻,脉滑数。法当清利下焦湿热,方用八正散,组成有木通、瞿麦、蓄、车前子、大黄、山栀等。


    二、下焦瘀阻证:证见排尿困难,尿细如线,或时断时续,涩痛难忍,舌紫暗,苔白,脉细涩。法当化瘀散结利水,方选代抵当丸,组成为当归尾、穿山甲、桃仁、大黄、芒硝、红花等。


    三、肝气郁滞证:证见情志不舒,心烦易怒,口苦咽干,小便不利,胁腹胀满,舌红,苔薄微黄,脉弦数。法当理气清热降火为先,方用沉香散加减,组方为沉香、陈皮、白芍、当归、王不留行、石韦、冬葵子等。

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