性交过敏是指男女性交后突然出现局部或全身过敏症状。患者多数属于过敏体质,主要因女子对精液过敏和男子对白带过敏。 一、病因病理: (一)西医:由于患者属于过敏体质,精液或白带中的抗原物质通过皮肤黏膜进入体内后,引起IV型变态反应。从而导致皮肤、粘膜水肿,丘疹、红肿,甚至 全身皮肤发红发热等,严重者可出现全身症状如头痛,关节痛等。 (二)中医:中医认为,本病的病因病机为:患者为过敏体质,复感风热湿邪,郁于皮肤,致气血不利,营气不从,故肌肤瘙痒、潮红,起红色丘疹,甚者流黄水。 二、主要症状:性交后,女子外阴部瘙痒、肿胀,甚者全身皮肤瘙痒,严重者出现高热或发生过敏性哮喘。男子阴茎、阴囊等处瘙痒等。外观可见女子阴道粘膜分泌物增多,甚至全身皮肤发红,起红色丘疹;男子阴囊、会阴部出斑,丘疹或水疱,皮肤发红等。 三、诊断要点: 1、患者多有过敏反应病史,且反复发作。 2、性交时或性交后出现局部或全身的一系列过敏症状。 四、鉴别诊断: 1、与接触性皮炎相鉴别:接触性皮炎也有皮疹并有瘙痒感,但因接触外界物如油漆、皮革等引起,病变多发生于接触部位,皮损为单一性,红肿显著,以大水疱多见,边缘清楚。 2、与湿疹相鉴别:湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病,皮疹可发生于任何部位,但多对称分布。其特点是皮疹呈多形性,反复发作,极度瘙痒。 五、治疗方法: (一)西医治疗:急性期可使用抗过敏药物如抗组织胺类或皮质类固醇激素类药物。为防止发病,可于性交前服用扑尔敏等药物。局部疗法可选用药物外敷或炉甘石洗剂外洗等。 (二)中医治疗: 1、辨证论治:本病之病机是以风热湿邪,郁于肌肤为基本特点,所以治疗原则以疏风清热利湿为基本原则。 (1)风热内郁证 <证侯>性交后男子出现阴茎、阴囊及大腿内侧皮肤瘙痒,发红,起红色丘疹;女子出现外阴瘙痒,甚至全身皮肤发红、刺痒,起小红丘疹,或寻麻疹,严重者可出现高热,舌质红,苔薄黄,脉浮数。 <治法>疏风清热止痒。 <方药>消风散加减。 (2)湿热下注证 <证侯>性交后男子阴茎、阴囊及大腿内侧奇痒,起红色丘疹,甚至流粘稠黄水;女子出现阴部奇痒,起红色湿疹,白带增多,有异味,可伴心烦不安、口干苦、不欲饮水、纳呆等症,舌质红,苔黄腻。 <治法>清热除湿止痒。 <方药>龙胆泻肝汤加减。 2、单秘验方:紫背浮萍50克,蚕沙30克。箭水先熏后洗,每日1-2次,每次15分钟。
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