手术治疗精索静脉曲张是最好的方法吗？

    早期可能无任何临床症状，但随着病情的进一步发展，可逐渐出现睾丸隐痛、坠胀等症状。

    【导致不育原因】

    男性不育症的患者中，约20-40%罹患精索静脉曲张;而65%精索静脉曲张的患者，其精液品质亦较正常人差。此症导致不育的月原因：

    1.精索静脉扩张淤血，导致睾丸温度升高，血液淤滞造成精索静脉压力增高，新鲜的动脉血不能进入睾丸，引起睾丸内氧和营养物质缺乏，从而影响了精子的发育。

    2.肾上腺静脉与肾静脉的血液会返流到睾丸组织中，使局部血液内含有儿茶酚胺、皮质醇、5-羟色胺和前列腺素等生物活性物质，这些物质可对睾丸产生毒性作用。

    3.精索静脉曲张使睾丸的间质细胞受到损害，减少了睾丸酮的分泌，外周血睾酮含量也下降，从而导致内分泌紊乱，干扰了精子的生成和发育。

    4.双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，它们往往会使健侧睾丸的生精功能受到影响。

    合肥九龙泌尿专科医院专家介绍说，在接受外科手术治疗后，70%的患者之精液品质可获得改善，受孕率则提高至 40-50%。建议男性不孕症的病患应接受详细检查，确定是否罹患精索静脉曲张，以便采取手术治疗。

    【手术治疗精索静脉曲张方法】

    若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑，则应进行高位结扎手术。先将患者作局部或半身麻醉，再于腹股沟部上方切开约二至三公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。手术后，曲张的静脉丛会逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。

    【手术治疗精索静脉曲张优势】

    采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术，手术光线充足，视野清晰，易于分辨精索动静脉，避免了精索动静脉损伤造成的睾丸萎缩;通过电视成像系统可以看到被放大的精索动静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏;结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉;不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。