阴茎增粗手术引起的争议更大

　　外生殖器大小一直是困扰男性的主要问题，近年来，阴茎增大术开展得越来越普遍，阴茎增大手术也是一种富有争议的手术。这种手术术式多样，目前还没有标准化，尚无令人信服的科学临床结果。

　　阴茎增大术分为阴茎延长和阴茎增粗两种，手术目的是使正常阴茎的外观更长更大，还可以矫正功能不正常的阴茎。

　　在阴茎延长的各种术式中有3种最常用：

    ①通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来，常用于肥胖患者；

    ②通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合，达到阴茎外观延长的效果，术后常需行阴茎牵引以防回缩；

    ③通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。

　　阴茎延长手术的成功率和并发症发生率还缺乏可信数据。一些报道认为，松解阴茎悬韧带会减小阴茎勃起时上抬角度，而且术后阴茎可能会再次缩短。术中分离松解悬韧带时会产生一个死腔，如果在死腔内填塞硅胶物质会防止阴茎再次回缩。皮瓣迁移可导致严重的阴茎外观畸形。如采用大块皮瓣迁移还可导致皮瓣血运障碍、伤口延迟愈合、大块瘢痕形成等。

　　阴茎增粗手术引起的争议更大，目前尚无明确的手术适应证。专家认为，这种手术缺乏美学依据，无法制定相关手术操作规范。阴茎增粗是借助皮下异种组织植入（游离脂肪或游离皮瓣等）或静脉补片增大海绵体直径等方法来实现。很多医生采用自体脂肪皮下注入使阴茎增粗，但由于术后脂肪再吸收和局部脂肪球形成，使阴茎外形凹凸不平，手术1年后注入的脂肪组织残存量尚不足30%，效果不理想。

　　一项为期8年的研究，使人们对阴茎延长手术的客观效果和患者满意度有了更新认识。研究显示，对于阴茎大小正常而要求施行增大术的男性，应劝导他们放弃手术，改为心理治疗。希望阴茎增大的男性，阴茎往往是正常的，心理治疗可明显改善性生活质量，无需手术治疗。

　　合肥九龙泌尿专科医院专家提醒：从外科学角度来讲，阴茎增大手术缺乏科学、系统的研究。探寻非手术治疗方法是今后的研究方向。需开发新的仪器设备，采取随机研究的方法来评估患者主观感受，重新制定阴茎大小的正常值范围。