孩子尿频多由精神因素引起

      近期有很多家长都到门诊来咨询，为什么孩子总是尿尿？每次的尿量也不是很多，但就是断断续续的老去厕所。

　　尿频，指排尿次数增多而尿总量并不增加，这有别于多尿;多尿者每日排尿量明显超过正常量，不仅排尿次数可以增加，更重要的是每次排出的尿量明显增多。

　　尿频可以由器质性疾病如尿路感染引起，也可以由精神因素引起。由精神因素引起者以年幼的小儿多见。追问病史，在托儿所、幼儿园或家庭内，为了不使宝宝的裤子尿湿，家长或保育人员在白天频繁地让小儿坐盆或进行把尿训练，造成小儿精神紧张。治疗这类尿频可从改变成人的把尿训练方式做起，也可用一些镇静剂。

　　由尿路感染引起尿频者，以尿道口炎为多见。学龄前儿童有玩弄外生殖器习惯者可造成尿道口感染;婴幼儿平时一直用一次性尿布者中亦为多见，因尿道口的黏膜一直与潮湿的一次性尿布接触，因受浸渍而引起继发性炎症。下尿路感染时，除尿频外常伴有尿痛，但幼小的婴儿不会诉说，只能以排尿时哭叫来表示。

　　出现尿频的症状后，如果怀疑有尿路感染时，必须在服抗生素药物之前留清晨中段尿培养，并在送验小便的化验单上注明 “阳性做药物敏感试验” 。当细菌计数大于 10 万 / 毫升时有诊断意义， 1-10 万 / 毫升为可疑，小于 1 万 / 毫升时为污染。然后，根据药物敏感试验结果用药。

　　尿路感染的治疗必须彻底，应遵守医嘱。一般来说，急性感染第一次发作，肾盂肾炎治疗 2 周;膀胱炎、尿道炎(包括尿道口炎)治疗 5~7 天。再发(包括复发及再感染)时，急性发作用药治疗 2 周后，采用联合 2 种或轮换用药的方法，每种药应连用 2 周左右，总疗程 6~8 周。至于多次复发或慢性感染的疗程更长，并需做尿培养监测，必要时进一步检查，以排除泌尿道畸形或膀胱输尿管反流。

　　合肥九龙泌尿专科医院专家提醒：待尿频消失后，做膀胱容量测定。由精神因素引起者，膀胱最大容量测定(先饮足量的水后，待到不得已时才排尿，测得的尿量就是膀胱最大容量)，其容量甚小;而由尿路感染引起者，膀胱最大容量较大。