不育在美国发生的比例高达1/5。许多原因可以导致不育,其中一些简单的相关因素可以很容易确定,还有一些比较复杂的难以确定的因素。
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1.被认为是"不育"的夫妇是指:
a.无避孕措施性生活超过了六个月未怀孕
b.无避孕措施性生活超过了一年未怀孕
c.无避孕措施性生活超过了两年未怀孕
d.四个周期体外受精未怀孕
2.下面那类医生治疗不育?
a.妇产科医生
b.呼吸科医生
c.生殖内分泌科医生
d.免疫学家
3.下列那一项影响生育?
a.性传播疾病(STDs)
b.盆腔感染史
c.产程延长
d.激素类避孕药使用史
e.以上都是
4.女性最常见的不育问题是排卵障碍和:
a.解剖构造问题,如输卵管和子宫
b.影响生殖器官的免疫缺陷障碍
c.输卵管 粘液分泌障碍
d.以上都不是
5.以下哪种生活方式可以导致不育?
a.吸烟
b.夜晚工作
c.喜食精制糖
d.不限制高脂食物
测试结果:
第1题 被认为是“不育”的夫妇是指:
a.无避孕措施性生活超过了六个月未怀孕
b.无避孕措施性生活超过了一年未怀孕
c.无避孕措施性生活超过了两年未怀孕
d.四个周期体外受精未怀孕
正确答案是B
通常不育被定义为:无避孕措施的性生活超过一年仍未怀孕的情况。 原发性不育是指以前从未有过妊娠,继发性不育是指曾经有过妊娠而后出现的不育。
从专业上讲,不育就是受精过程被某种原因所阻碍,或者妊娠不能维持,这是一种临时性的状态。而不育症更多的是指没有怀孕可能的永久状态。
大多数寻求治疗、没有孩子的夫妇是不育者,而并非不育症,他们的年龄小于43岁。
大约20%的北美夫妇,或者说350万夫妇,正面临受孕方面的问题。不育问题的背后有90%是器质性因素导致的。大约35%的原因与男性生殖系统有关,20%的原因涉及男女双方,5-10%原因不明。
第2题 下面那类医生治疗不育?
a.妇产科医生
b.呼吸科医生
c.生殖内分生
d.免疫学家
正确答案是C
“不育”不是一个最好的诊断名词,它只是一组临床症状,与女性或男性躯体疾患有关。陈旧的观点认为不育是“女性的问题”,而医生现在强调不育是“夫妻双方的问题”,治疗要面对夫妇双方而不是单独一方。生殖内分泌学家是研究女性不育的专家。有些内分泌医生主张用外科办法来解决生育方面的问题。
而泌尿科医生是解决男性相关不育问题的专家。许多泌尿科医生也是男科医生,是男性生育和生殖辅助技术专家。
那么如何开始不孕方面的治疗呢?首先,要有医生完成一项基本的不育评估。包括收集家族史方面的资料,进行夫妇双方体格检查,如男性精液分析,男女双方的血液检查等。
有的夫妇是从女性一方看妇产科医生开始的治疗。如果你的保健医相信他可以解决你的不育问题,而不必求助于专科医生,可能你会得到有效的帮助。但是如果你的生物节律紊乱,或者你的问题复杂的多, 就需要到有关专家处就诊。最简单、廉价的检查是首选手段用以初步诊断影响受孕的原因。
第3题 下列那一项影响生育?
a.性传播疾病(STDs)
b.盆腔感染史
c.产程延长
d.激素类避孕药使用史
e.以上都是
正确答案是E
生殖器官可能在患性传播疾病(STDs)后遭到损害,象衣原体、淋球菌均可导致特异性的不育问题。有盆腔手术史(比如卵巢囊肿摘除术)的女性可能因瘢痕形成而影响生育。与此相似,男性接受睾丸附近囊肿切除术的也可能因为瘢痕形成而影响生育。
女性不育年龄有明显的爬升趋势,而男性中这一趋势更明显。根据美国生殖医学协会统计,35-44岁女性不育的比例为30-34岁女性的两倍。
女性使用激素类避孕药可能会导致受孕困难。这种情况只好等待正常生理周期的恢复。
中止使用口服避孕药一般认为不会长期影响受孕。可能这种女性会首先表现出“类不育”,但是她的正常生理周期会在数月内恢复。如果女性中止使用口服避孕药后仍不能受孕,这可能因为此期间有其他情况导致不育。右旋甲孕酮,一种注射用激素类避孕药,具有很长的药效持续期,这意味着中止使用此药一年后才可受孕。
第4题 女性最常见的不育问题是排卵障碍和:
a.解剖构造问题,如输卵管和子宫
b.影响生殖器官的免疫缺陷障碍
c.输卵管粘液分泌障碍
d.以上都不是
正确答案是A
排卵障碍与脑、卵巢激素轴中断有关,会导致卵巢不能产生、排出成熟卵子。大多数排卵障碍可以用激素或其他药物调整激素水平平衡,而得到治疗。
女性生殖器官解剖结构问题(比如子宫畸形或输卵管梗阻)可以导致不育。女性产生的精子抗体或者子宫颈的粘液栓都可以阻止精子进入子宫。
医学上有几项检查女性生殖通路的检查。一个称为子宫输卵管造影术(HSG),注射造影剂到子宫和输卵管然后进行X线成像。如果造影剂没有在X线片上显示输卵管,这提示输卵管阻塞。子宫输卵管成像术(HSG)可以帮助医生判断阻塞是否存在以及阻塞的位置。
另一项检查——子宫镜检查可以检测子宫和开放的输卵管。在检查过程中一些小的不正常可以被发现并治疗,而子宫较大的结构缺陷可以被确诊以待以后治疗或手术。
最后,腹腔镜检查是一种介入性手段,可以检测解剖结构方面的问题。子宫内膜活检可以被用于评价排卵期子宫内膜对激素水平变化的反应如何。
80-90%的不育问题可以在基本检查后确诊,并得到药物或手术治疗。只有很少比例的不育夫妇必须转去接受高科技手段辅助受孕。所谓辅助生殖技术包括体外受精和捐献卵子。阻碍受孕的障碍已经可以用试管婴儿技术攻克。
第5题 以下哪种生活方式可以导致不育?
a.吸烟
b.夜晚工作
c.喜食精制糖
d.不限制高脂食物
正确答案是A
研究者称吸烟(象饮酒和毒品一样)导致生育力受损。为什么吸烟有这种作用原因不明。有人认为吸烟从整体上“污染了生殖系统”。高水平的尼古丁(可以杀伤精子)可以从吸烟女性的宫颈粘液中检测出来。
饮食不是导致不育的重要因素,除非涉及进食障碍,如厌食症可以导致女性停止排卵。锻炼不会导致不育,除非女性运动过度或者维持极低的体脂/体重水平而参加竞争激烈的运动。
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