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进行肝内胆管结石手术
肝内胆管结石的治疗以外科手术为主要手段。其治疗原则是解除病灶、祛除病因、建立通畅胆道引流。术中探查肝内胆管,取出结石。多发结石位于二级以上胆管,难以用常规方法取出时,可借助术中胆道镜网篮取石;对于较大结石则可采用术中激光碎石方法将结石击碎,再分别取出;对于存在肝内胆管节段性狭窄并肝叶或段萎缩者,也可行肝叶或肝段切除。最常施行的肝…
肝内胆管结石,如采用安石法用不用吃药?
用吃药,不管是胆结石还是肝内胆管结石,采用安石都应该用药。我院安石有多种服药方法:如症状较明显,可长期口服些中成药,或定期口服汤药,缓解症状,防止结石再生,保护肝脏;症状较轻者;可定期口服些中成药或汤药。我院中药有20余种,应根据详细情况具体分析了。
肝内胆管结石为何手术并发症高?
胆道手术,尤其是肝内胆管手术是腹部外科中比较复杂的手术。据全国71所医院4197例肝内胆管结石手术的统计,手术并发症的发生率为13.25%,多与胆道或全身化脓性感染有关。严重并发症中,休克占2.88%,败血症2.1%,急性胆管炎5.14%,肝脓肿0.59%,胆道出血1.39%,手术死亡率为1.88%。胆道手术并发症发生率高的原因有: (1)胆管及肝动脉的各种变异情况较多,…
略知肝内胆管结石手术
肝内胆管结石的治疗以外科手术为主要手段。其治疗原则是解除病灶、祛除病因、建立通畅胆道引流。术中探查肝内胆管,取出结石。多发结石位于二级以上胆管,难以用常规方法取出时,可借助术中胆道镜网篮取石;对于较大结石则可采用术中激光碎石方法将结石击碎,再分别取出;对于存在肝内胆管节段性狭窄并肝叶或段萎缩者,也可行肝叶或肝段切除。最常施行的肝…
肝内胆管结石可引起的并发症
(1)急性化脓性胆管炎。肝胆管结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,不论结石梗阻在何部位,皆可出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。(2)肝脓肿及支气管胆瘘。在反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿,其临床症状与急性化脓性胆管炎相似。当脓肿穿破至肺,则形成支气管胆瘘,临床表现为咳嗽咯脓,此时重症感…
肝内胆管结石应做什么检查
肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。 1、B超诊断B超是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表…
肝内胆管结石治疗预防
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如…
肝内胆管结石的治疗方法
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。 故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。 手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄; ②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以…
肝内胆管结石夹一年未夹干净
据台湾媒体报道两名七十多岁老人,因发烧、肚子反复疼痛到高雄市立联合医院求诊,医师检查发现,他们的肝脏到胆管都长满了结石,夹了一年多仍夹不干净,其中一人已癌化,目前与死神搏斗。联合医院外科部主任邱元亨表示,这两名患者因为害怕开刀,每次发作就靠止痛药撑过去,结果一拖20年,后因引发败血症,有生命危险,才接受手术治疗,但结石已多到清不胜…
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